만성염증 크론병 : 원인,증상, 치료까지

 

『  만성염증 장질환  

크론병

crohn's disease

 

아직까지 완치가 없는 질병

크론병으로 인한 고통은

산통과 유사하며 많은

  합병증도 동반됩니다 』

 

크론병이란

만성염증질환

 

 

입에서부터 항문까지

소화관의 어느 부위든

많은 곳에서 생겨날 수 있는

만성 염증 질환입니다 

 

염증이 장의 모든 층을 

침범하고 병적인 변화가 분포하는

양상이 지속적이지 않고 순간순간

증상이 보입니다 

 

호전되었다가 악화되었다가를

반복하는 특징이 있습니다

 

 

크론병원인

환경적 요인, 유전적 요인

 

 

 

아직까지 원인이 정확히 파악되진 않았지만,

환경적인 요인과 유전적인 요인이 함께

소화관 내에 정상적으로 존재하는 장내

세균층에 대해 우리 몸의 과도한 면역반응

때문에 발생되는 것이라고 보고 있습니다

 

크론병은 흡연과 밀접한 관련이 있습니다

흡연은 크론병 발생을 촉진시키고 

수술을 받은 후에도 재발 가능성이 높고

증상을 악화시킬 수 있습니다 

 

 

 

크론병 증상

복통과 항문 증상

 

 

 

 

 

크론병은 복통이 간헐적으로 나타납니다

주로 하복부에서 일어나며 산통과 유사

할 정도의 고통을 유발한다고 합니다

우리나라 크론병 환자의 약 30~50%는

항문 주위에서 병적인 변화가 동반됩니다

흔히 치핵, 치루 등이 생기는데 크론병이

동반될 경우 증상이 매우 심각하기

때문에 많은 주의가 필요합니다 

 

그 외에도 체중감소, 전신 쇠약, 구토, 발열

식욕부진, 근육량 감소, 직장 출혈 등이 

나타납니다 

 

 

 

급성으로 발현될 경우 체온 상승과

백혈구의 수치가 증가하고 오른쪽 복부

아래에 심각한 통증이 나타납니다

 

안구 병변(홍채염, 포도막염), 관절염

그리고 결절홍반, 괴저농피증등 

피부에도 영향을 줍니다

 

또한 섬유화 등이 일어나 담관 벽이

두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 

생기는 경화성 담관염, 신장 결석 

등의 장관 외 증상도 비교적

자주 나타나게 됩니다

 

 

 

크론병 진단 및 검사

만성염증질환

 

 

 

진료과 : 소화기내과, 소아청소년과, 외과

 

여러 검사를 병행하여 진단받아야 합니다

진찰 후 혈액검사와 더불어서 

대장 엑스선 검사 및 대장 내시경 검사로

장의 내부를 관찰합니다

 

내시경 검사를 통해  내시경 검사에서

장을 따라 길게 나타나는 종주 궤양과

자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 모양이

관찰되고, 이외에 모양이 일정하지 않은

아프타궤양(aphthous ulcer) 등이 보일

수 있으며 이러한 병변들이 비연속적으로

나타나는 것이 특징적입니다

 

 내시경을 통해 관찰되는 장 내부의

변화와 함께 조직검사로 얻은 정보를

종합하여 크론병을 진단할 수 있습니다

 

크론병은 소장에 많이 침범하니

소장의 영상검사가 필요합니다

초음파 검사나 CT 촬영은 농양을

진단하는 데 많은 도움이 됩니다

 

 

크론병 치료

만성염증질환

 

 

 

 

 

질병의 완화를 유도하고 유지하여

합병증을 예방하는 것이 중요합니다

치료는 질병의 형태나 활성도에 따라

달라집니다. 주로 항염증제, 면역조절제

항생제, 메살라민 등이 사용됩니다

 

수술까지 이르는 환자는 전체의

약 50% 정도로, 내과적 치료에도

불구하고 증상이 조절되지 않을 때,

천공, 조절되지 않는 대량 출혈,

지속적 또는 반복적 장폐쇄 및 대장암,

농양이나 누공의 합병증이 발생한 경우

수술적 치료가 필요합니다

 

 

 

식이요법

만성염증질환

 

 

크론병에 직접적으로 효과가 있는

음식은 없지만 활동성 염증반응이

있는 경우 지방이 많은 음식이나 유제품

자극인 강한 음식은 가급적 피하는 게

좋습니다 

 

특히 알코올, 커피, 탄산음료, 초콜릿

등 섭취할 때 속이 불편했던 음식은

피하는 게 좋습니다 

 

소량으로 자주 섭취하는 편이 좋으며 

계란찜, 두부, 흰살생선 등 지방이

적은 단백질을 섭취하는 게 좋습니다

 

 

 

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크론병 군대 면제

만성염증질환

 

 

크론병으로 확진받을 경우 

신체검사 5급으로 판정되며

군대에서 면제 판정을 받게 됩니다

조직검사상 전형적이지는 않으나

병변이 확인된 경우에는 임상

양상을 고려 후 4급 판정을 

받게 됩니다